南方科技大学知识苑(SUSTech KC): 双绒毛膜三羊膜囊三胎妊娠射频消融减胎病例临床结局分析

题名	双绒毛膜三羊膜囊三胎妊娠射频消融减胎病例临床结局分析
作者	胡芷洋 1; 石苇 3; 李泽宇 2; 周俊 ; 刘涛 ; 林琳华 ; 折瑞莲
发表日期	2021
DOI	10.3760/cma.j.cn101441-20200228-00093
发表期刊	中华生殖与避孕杂志影响因子和分区
ISSN	2096-2916
卷号	41 期号:2页码:143-148
摘要	目的:探讨射频消融术（radiofrequency ablation， RFA）对双绒毛膜三羊膜囊（dichorionic triamniotic，DCTA）三胎选择性减胎的安全性以及影响妊娠结局的因素。方法:采用回顾性队列研究方法收集2016年1月1日至2020年1月1日期间在南方科技大学第一附属医院深圳市人民医院产科因DCTA三胎要求RFA选择性减胎病例的患者资料，对手术经过、临床结局和并发症，以及其分娩胎盘进行分析。结果:共有12例DCTA病例纳入本回顾性分析，RFA手术时孕周为（15.6±1.3）周，分娩孕周为（36.9±1.1）周（34 +4~38 +2周）。12例中8例接受介入性产前诊断，与未接受介入性产前诊断的病例相比，两组从RFA手术到分娩的间隔差异以及分娩孕周差异均无统计学意义（ P>0.05）。共分娩新生儿23例，6例（26%）小于胎龄儿。无论是独立绒毛膜单胎还是单绒毛膜双羊膜囊（monochorionic diamniotic， MCDA）保留胎，出生体质量的平均百分位数明显低于单胎妊娠胎儿体质量的第50百分位数（ P<0.001）。1例DCTA中的MCDA保留胎RFA术后4 h死亡（8.3%），死前保留胎一度出现胎儿心动过速伴胎动消失，分娩后胎盘检查显示MCDA保留胎侧胎盘苍白而减灭胎侧胎盘瘀血。收集10例DCTA中MCDA保留胎存活的胎盘，9例可见保留胎胎盘循环通过双胎之间血管吻合支不同程度灌注了减灭胎部分胎盘小叶，1例无明显灌注减灭胎胎盘的病例MCDA保留胎体质量百分位数最低。结论:RFA减胎对于DCTA三胎减胎安全有效，减胎后进行介入性产前诊断手术不影响RFA术后继续妊娠时间，术中监测MCDA保留胎心率和胎动异常与不良结局有关，胎盘检查有助于了解不良结局原因，保留胎生长潜能或许与双胎之间的血管吻合类型有关。
关键词	三胎射频消融术胎盘妊娠结局双绒毛膜三羊膜囊
相关链接	[万方记录]
语种	中文
学校署名	第一
来源库	WanFang
万方记录号	perioarticalszyby202102008
引用统计	被引频次[WOS]：0
成果类型	期刊论文
条目标识符	http://sustech.caswiz.com/handle/2SGJ60CL/229241
专题	南方科技大学第一附属医院
作者单位	1.南方科技大学第一附属医院深圳市人民医院产科　518020 2.南方医科大学人体解剖教研室，　广州　510599 3.南方科技大学第一附属医院深圳市人民医院超声科　518020
第一作者单位	南方科技大学
第一作者的第一单位	南方科技大学第一附属医院
推荐引用方式 GB/T 7714	胡芷洋,石苇,李泽宇,等. 双绒毛膜三羊膜囊三胎妊娠射频消融减胎病例临床结局分析[J]. 中华生殖与避孕杂志,2021,41(2):143-148.
APA	胡芷洋.,石苇.,李泽宇.,周俊.,刘涛.,...&折瑞莲.(2021).双绒毛膜三羊膜囊三胎妊娠射频消融减胎病例临床结局分析.中华生殖与避孕杂志,41(2),143-148.
MLA	胡芷洋,et al."双绒毛膜三羊膜囊三胎妊娠射频消融减胎病例临床结局分析".中华生殖与避孕杂志 41.2(2021):143-148.