完全腹腔镜脾动脉瘤隔绝联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症合并脾动脉瘤的临床价值

Clinical value of totally laparoscopic exclusion of splenic artery aneurysm combined with pericardial devascularization for portal hypertension complicated with splenic aneurysm

曾志武1; 夏辉; 邓次妮3; 刘莉4; 杨光耀; 陈冬; 周程; 龚昭; 王炜煜

2022

10.3760/cma.j.cn115610-20220928-00557

中华消化外科杂志   影响因子和分区

1673-9752

目的:探讨完全腹腔镜脾动脉瘤隔绝联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症合并脾动脉瘤的临床价值。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2013年1月至2020年5月2家医学中心收治的17例（深圳大学总医院15例，武汉市第一医院2例）门静脉高压症合并脾动脉瘤患者的临床资料；男7例，女10例；年龄为（59±14）岁。所有患者行完全腹腔镜脾动脉瘤隔绝联合贲门周围血管离断术。观察指标：（1）手术及术后情况。（2）并发症情况。（3）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后3个月动脉瘤体隔绝治疗效果及血液复流情况、门静脉内血栓情况和生存情况。随访时间截至2020年12月。正态分布的计量资料以 x±s表示，偏态分布的计量资料以 M（范围）表示。 结果:（1）手术及术后情况。17例患者均顺利完成手术，无围手术期死亡患者。17例患者手术时间为（181±30）min，术中出血量为187（90~420）mL，术后第3天白细胞计数为（9±4）×10 9/L，红细胞计数为（3.5±0.9）×10 12/L，血红蛋白为（86±17）g/L，血清白蛋白为（36±7）g/L，术后拔除腹腔引流管时间为（7±4）d，术后住院时间为（11±4）d。（2）并发症情况。17例患者术后均有腹水，予利尿剂口服治疗后好转。所有患者未见腹腔内大出血、消化道瘘、胸腔积液、感染、脓肿形成、发热、血管栓塞等并发症。（3）随访情况：17例患者均获得随访，随访时间为28.6（7.0~84.0）个月。随访期间，所有患者脾动脉瘤腔隔绝完全，其内未见血液复流；门静脉内未见血栓形成；无死亡患者。 结论:完全腹腔镜脾动脉瘤隔绝联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症合并脾动脉瘤安全、可行。

静脉高压症 脾动脉瘤 脾动脉瘤隔绝术 贲门周围血管离断术 腹腔镜检查

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xhwk202212014

1.深圳大学总医院普通外科，深圳　518071
2.武汉市第一医院肝胆外科，武汉　430022
3.南方科技大学第一附属医院　暨南大学第二临床医学院　深圳市心血管微创医学工程技术研究开发中心　深圳市人民医院　心脏血管疾病诊疗中心，深圳　518001
4.中部战区总医院检验中心，武汉　430015
5.武汉大学中南医院　武汉大学肝胆疾病研究院　武汉大学移植医学中心　移植医学技术湖北省重点实验室，武汉　430071

曾志武,夏辉,邓次妮,等. 完全腹腔镜脾动脉瘤隔绝联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症合并脾动脉瘤的临床价值[J]. 中华消化外科杂志,2022,21(12):1586-1592.

曾志武.,夏辉.,邓次妮.,刘莉.,杨光耀.,...&王炜煜.(2022).完全腹腔镜脾动脉瘤隔绝联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症合并脾动脉瘤的临床价值.中华消化外科杂志,21(12),1586-1592.

曾志武,et al."完全腹腔镜脾动脉瘤隔绝联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症合并脾动脉瘤的临床价值".中华消化外科杂志 21.12(2022):1586-1592.