经远端桡动脉入径逆向开通闭塞桡动脉的可行性:单中心前瞻性研究

Feasibility of Retrograde Recanalization of Occluded Radial Artery via Distal Transradial Artery Approach:a Single-center Prospective Study

袁铭培; 林耀望; 贝伟杰; 刘华东; 董少红; 孙鑫

2023

10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0869

中国全科医学   影响因子和分区

1007-9572

背景 经桡动脉入径行冠状动脉介入诊疗后桡动脉闭塞(RAO)发生率较高,但目前尚缺少关于经远端桡动脉入径(dTRA)逆向开通闭塞桡动脉的大样本量、长期随访研究.目的 评估dTRA逆向开通闭塞桡动脉的可行性.方法 连续纳入深圳市人民医院心血管内科2019年6月-2021年12月收治的TRA行冠状动脉介入诊疗后出现RAO的患者44例.主要观察指标为dTRA逆向开通闭塞桡动脉成功率,次要观察指标包括dTRA逆向开通闭塞桡动脉失败的可能预测因素、住院期间并发症发生情况及术后3、6、12个月桡动脉通畅率.结果 本研究dTRA逆向开通闭塞桡动脉成功率为88.6％(39/44),根据dTRA逆向开通闭塞桡动脉情况分为成功组(n=39)与失败组(n=5).失败组患者糖尿病病史、吸烟、慢性冠状动脉完全闭塞比例高于成功组,行球囊成形术比例低于成功组(P＜0.05).两组患者既往行冠状动脉介入诊疗次数比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者住院期间穿刺部位出血、血肿发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).成功组患者术后3、6、12个月桡动脉通畅率分别为48.7％(19/39)、43.6％(17/39)、35.9％(14/39).结论 dTRA逆向开通闭塞桡动脉具有可行性,成功率高达88.6％,但远期通畅率低于50.0％;糖尿病、吸烟、既往行冠状动脉介入诊疗次数、慢性冠状动脉完全闭塞、未行球囊成形术可能是dTRA逆向开通闭塞桡动脉失败的影响因素;推荐RAO同时需择期行冠状动脉介入诊疗的患者dTRA逆向开通闭塞桡动脉.

冠心病 冠状动脉疾病 经皮冠状动脉介入治疗 冠状血管造影术 动脉闭塞性疾病 远端桡动脉 桡动脉闭塞 前瞻性研究 可行性研究

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SZXK003:深圳市医学重点学科建设经费资助 ; SZSM201412012:深圳市医疗卫生三名工程项目

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zgqkyx202327008

1.518020 广东省深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院心血管内科
2.518020 广东省深圳市,心血管微创医学工程技术研发中心

袁铭培,林耀望,贝伟杰,等. 经远端桡动脉入径逆向开通闭塞桡动脉的可行性:单中心前瞻性研究[J]. 中国全科医学,2023,26(27):3373-3377.

袁铭培,林耀望,贝伟杰,刘华东,董少红,&孙鑫.(2023).经远端桡动脉入径逆向开通闭塞桡动脉的可行性:单中心前瞻性研究.中国全科医学,26(27),3373-3377.

袁铭培,et al."经远端桡动脉入径逆向开通闭塞桡动脉的可行性:单中心前瞻性研究".中国全科医学 26.27(2023):3373-3377.