南方科技大学知识苑(SUSTech KC): 合并糖尿病的药物敏感性肺结核患者治疗强化期痰菌延迟阴转的影响因素分析

题名	合并糖尿病的药物敏感性肺结核患者治疗强化期痰菌延迟阴转的影响因素分析
其他题名	Analysis of influencing factors of delayed negative conversion of sputum bacteria in drug sensitive pulmonary tuberculosis patients with diabetes during intensive treatment
作者	杨梁梓; 王玉香; 谭洁; 郑俊峰; 付亮; 邓国防; 张培泽
发表日期	2023
DOI	10.19983/j.issn.2096-8493.20230066
发表期刊	结核与肺部疾病杂志影响因子和分区
ISSN	2096-8493
卷号	4 期号:5页码:370-375
摘要	目的:探讨合并糖尿病的药物敏感性肺结核(DSPTB-DM)患者在抗结核治疗2个月末的痰菌阴转情况及影响痰菌阴转的危险因素.方法:采用回顾性研究方法,选取2021年5月至2022年7月于深圳市第三人民医院治疗及"药物敏感性肺结核合并糖尿病的优化抗结核方案的随机对照临床试验"前瞻性队列中的DSPTB-DM患者作为研究对象,共70例.所有研究对象按照研究方案设定,均使用H-R-Z-E(H:异烟肼;R:利福平;Z:吡嗪酰胺;E:乙胺丁醇)进行2个月强化期治疗,在强化治疗2个月末留取痰液行抗酸杆菌涂片镜检及分枝杆菌培养,并分为痰菌阴转组及为未阴转组.收集研究对象临床资料,包括年龄、性别、体质量指数、营养筛查评分(NRS-2002)、DM与PTB诊断先后顺序、痰抗酸杆菌涂片镜检结果、胸部影像学检查结果、空腹血糖及糖化血红蛋白情况,以及外周血实验室检测指标等.采用logisitic回归分析影响DSPTB-DM患者治疗强化期痰菌延迟阴转的危险因素.结果:70例研究对象经2个月强化期治疗,痰菌未阴转20例(28.6％;未阴转组),阴转50例(71.4％;阴转组).抗结核治疗初始时,DM与PTB同时间诊断者共19例,其中,转阴组有8例,占42.1％;阴转组中同时诊断者占16.0％(8/50),明显低于未转阴组(55.0％,11/20),差异有统计学意义(x2=9.104,P=0.003).未阴转组肺部有空洞者占85.0％(17/20),明显高于转阴组(48.0％,24/50),差异有统计学意义(x2=6.607,P=0.010).多因素分析结果显示,DM 与 PTB 同时诊断(OR=11.003,95％CI:2.548～61.956)、肺部有空洞(OR=7.711,95％CI:1.837～45.099)均是DSPTB-DM患者抗结核治疗2个月末痰菌延迟阴转的独立危险因素.结论:DSPTB-DM患者抗结核治疗强化期痰菌阴转率低,在治疗初始时需注意DM与PTB共病存在延迟诊断、肺部影像存在空洞的患者可能出现强化期末痰菌延迟转阴.
关键词	结核肺糖尿病共病现象治疗结果因素分析统计学
相关链接	[万方记录]
语种	中文
学校署名	第一
来源库	WanFang
万方记录号	jhyfbjbzz202305008
引用统计
成果类型	期刊论文
条目标识符	http://sustech.caswiz.com/handle/2SGJ60CL/610040
专题	南方科技大学第二附属医院
作者单位	国家感染性疾病临床医学研究中心/南方科技大学第二附属医院/深圳市第三人民医院肺病医学部,深圳518112
第一作者单位	南方科技大学第二附属医院
第一作者的第一单位	南方科技大学第二附属医院
推荐引用方式 GB/T 7714	杨梁梓,王玉香,谭洁,等. 合并糖尿病的药物敏感性肺结核患者治疗强化期痰菌延迟阴转的影响因素分析[J]. 结核与肺部疾病杂志,2023,4(5):370-375.
APA	杨梁梓.,王玉香.,谭洁.,郑俊峰.,付亮.,...&张培泽.(2023).合并糖尿病的药物敏感性肺结核患者治疗强化期痰菌延迟阴转的影响因素分析.结核与肺部疾病杂志,4(5),370-375.
MLA	杨梁梓,et al."合并糖尿病的药物敏感性肺结核患者治疗强化期痰菌延迟阴转的影响因素分析".结核与肺部疾病杂志 4.5(2023):370-375.