血清铁水平对冠心病合并高血压的慢性心力衰竭患者预后影响

Effect of serum iron level on prognosis of chronic heart failure patients with coronary heart disease combined with hypertension

潘燕彬1; 吴伟晴1; 罗伟香2; 陈洁; 颜建龙; 彭粤铭2; 林小兰1; 黄琼芳1; 林婵告1

2023

10.3969/j.issn.1009-5519.2023.22.012

现代医药卫生   影响因子和分区

1009-5519

目的 探讨血清铁水平对冠心病合并高血压的慢性心力衰竭(CHF)患者预后的影响.方法 采用回顾性队列研究,连续纳入2018年1月至2021年12月在该院心血管内科住院治疗的190例冠心病合并高血压的CHF患者,在出院后1、3、6、9、12个月进行随访.根据血清铁水平的三分位数将患者分为低血清铁组、中血清铁组及高血清铁组.观察各组患者主要的不良心脑血管事件(MACCE)发生情况,包括全因死亡率、复发性心力衰竭、脑缺血性卒中和急性冠状动脉综合征.采用平滑曲线拟合、Kaplan-Meier生存曲线及风险分层和交互作用分析血清铁水平与MACCE的关系.结果 随访1年,共有126例(66.3％)患者发生MACCE.与低血清铁组比较,中血清铁组患者发生MACCE的风险降低了 59％[风险比(HR)=0.41,95％可信区间(95％CI)0.16～1.09,P=0.075],而高血清铁组患者发生MACCE的风险增加了 3.55倍(HR=3.55,95％CI 1.06-11.87,P=0.040)(P针对趋势=0.053),且对混杂因素进行调整后,效应值仍然稳健.平滑曲线拟合结果显示,血清铁水平与MACCE呈U型关系.Kaplan-Meier生存曲线分析显示,与中血清铁组比较,低血清铁组和高血清铁组的MACCE发生率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.001).敏感分析发现,不同亚组间患者血清铁与MACCE的关系一致;交互作用显示C反应蛋白、NT-ProBNP、SBP和抗血小板药物4个变量对血清铁和MACCE的关系存在效应修饰作用(P=0.008、0.023、0.012、0.022).结论 冠心病合并高血压的CHF患者较低血清铁或者较高血清铁均与MACCE发生率呈正相关.铁代谢紊乱可能在MACCE的发病中起重要的作用.

血清铁 冠心病 高血压 慢性心力衰竭 预后

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第一

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xdyyws202322012

1.深圳市人民医院/暨南大学第二临床医学院/南方科技大学第一附属医院健康管理科,广东 深圳 518020
2.深圳市人民医院/暨南大学第二临床医学院/南方科技大学第一附属医院护理部,广东 深圳 518020
3.深圳市人民医院/暨南大学第二临床医学院/南方科技大学第一附属医院心血管内科,广东 深圳 518020

潘燕彬,吴伟晴,罗伟香,等. 血清铁水平对冠心病合并高血压的慢性心力衰竭患者预后影响[J]. 现代医药卫生,2023,39(22):3834-3840.

潘燕彬.,吴伟晴.,罗伟香.,陈洁.,颜建龙.,...&林婵告.(2023).血清铁水平对冠心病合并高血压的慢性心力衰竭患者预后影响.现代医药卫生,39(22),3834-3840.

潘燕彬,et al."血清铁水平对冠心病合并高血压的慢性心力衰竭患者预后影响".现代医药卫生 39.22(2023):3834-3840.