单孔胸腔镜胸膜纤维板剥脱治疗Ⅲ期结核性脓胸临床疗效

Clinical effect of uniportal thoracoscopic decortication for stage Ⅲ tuberculous empyema

王海江; 郑硕; 王延锋; 黄丕来; 施琴朗; 宁新忠; 付强; 夏照华; 陶筱婷; 乔坤

2023

10.19871/j.cnki.xfcrbzz.2023.06.005

新发传染病电子杂志   影响因子和分区

2096-2738

目的 探讨单孔胸腔镜胸膜纤维板剥脱治疗Ⅲ期结核性脓胸的可行性和安全性.方法 回顾性分析2020年6月至2022年6月在深圳市第三人民医院胸外科行单孔胸腔镜胸膜纤维板剥脱的52例Ⅲ期结核性脓胸患者的临床资料,男性38例,女性14例;年龄21～72岁,平均(36.96±14.24)岁.所有患者均行全身麻醉,在脓腔中心处做4～5cm的切口,肋间隙严重狭窄者切除一段肋骨,壁胸膜外分离出操作空间,切口保护器协助暴露,单孔下游离切除增厚的脏壁层胸膜纤维板.胸腔引流管内无漏气、引流液颜色变淡,引流量＜100ml,拔除胸腔引流管.胸部影像学显示肺膨胀良好,沟槽引流管引流量＜50ml,拔除沟槽引流管,根据细菌学检查结果制定抗结核治疗方案,术后随访12个月,术后6个月和12个月胸部CT与术前CT对比评价手术效果.结果 27例预后优秀,21例预后良好,4例预后一般,术后治愈优良率92.3%,无患者复发.1例患者中转开胸,其余患者均单孔胸腔镜下完成手术.手术时间110～430min,平均(268±110)min;术中出血量50～300ml,平均(126±68)ml,术后胸腔引流管引流时间3～16d,平均(5.0±2.5)d,沟槽引流管引流时间7～21d,平均(9.0±2.8)d,术后住院时间3～7d,平均(5.0±2.5)d.1例患者因肺漏气带胸腔引流管时间较长,术后16d拔除胸腔引流管,术后1例患者因包裹性胸腔积液穿刺引流治愈,2例切口延迟愈合,术后1个月治愈,其余患者无并发症.结论 单孔胸腔镜胸膜纤维板剥脱治疗Ⅲ期结核性脓胸安全可行,效果良好.

脓胸 结核性 纤维板剥脱术 胸腔镜

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第一

JSGG20210901145200001:深圳市科技创新委员会 ; JCYJ20210324130601005:深圳市科技创新委员会 ; G2022042,G2022123:深圳市高水平医院建设专项经费深圳市第三人民医院院级课题

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xfcrbdzzz202306006

深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)胸外科,广东 深圳 518112

王海江,郑硕,王延锋,等. 单孔胸腔镜胸膜纤维板剥脱治疗Ⅲ期结核性脓胸临床疗效[J]. 新发传染病电子杂志,2023,8(6):27-30.

王海江.,郑硕.,王延锋.,黄丕来.,施琴朗.,...&乔坤.(2023).单孔胸腔镜胸膜纤维板剥脱治疗Ⅲ期结核性脓胸临床疗效.新发传染病电子杂志,8(6),27-30.

王海江,et al."单孔胸腔镜胸膜纤维板剥脱治疗Ⅲ期结核性脓胸临床疗效".新发传染病电子杂志 8.6(2023):27-30.